İdrar Kaçırmanın Tedavisinde Lazer
Lazer tedavisi, vajina duvarındaki bağ dokusunu uyarır ve üretra denilen idrar yapma borusunun desteğini arttırır.
- Anestezi ihtiyacı olmadan, muayene koşullarında ağrısız olarak uygulanabilmektedir.
- Ablazyon etkisi yoktur, uygulanan dokuda tahribata neden olmaz.
- Uygulama sonrasında istirahat ihtiyacı yoktur, hasta çalışabilir ve günlük hayatına devam edebilir.
- Kısa dönemde sonuç alınabilir.
- Tekrarlayan uygulamalar yapılabilir.
İdrar kaçırmanın lazer ile tedavisi vajinadan veya üretra denilen idrar yapma borusundan gerçekleştirilebilir. Lazer tedavisinin seansı 20-30 dakika sürmektedir. Hastanede yatışa gerek yoktur. Anestezi uygulanmasına gerek yoktur, işlem ağrılı bir işlem değildir.
Tedavi özellikle hafif ve orta şiddetli stres tipinde idrar kaçırma şikayeti olan hastalarda etkilidir. Şiddetli şikayetleri olan hastalarda da eğer ameliyat uygulanamıyorsa veya hasta ameliyatı tercih etmiyorsa uygulanabilir, şikayetlerde azalma sağlayabilir. Fizik tedavi uygulamaları için hastaneye gelemeyen veya uygulamak istemeyen hastalarda da yapılabilir.
Mikst (karışık) tipte idrar kaçırma şikayeti olan hastalarda da idrar kaçırma şikayetlerinde azalma sağlar.
Yapılan uluslararası çalışmalarda tedavi yapılan hastalarda 1 yıllık takip sonrasında stres tipinde idrar kaçırma şikayetlerinde %77 azalma saptanmıştır.
Etkisini 3 mekanizma ile gösterir:
- Fototermal etki: Vajina duvarında 0.5 mm derinliğe kadar ulaşan etki gösterir ve doku hacminde %30’a varan oranda büzülme sağlar.
- Yüzeydeki dokular büzüştükten sonra daha derin dokular mekanik olarak aşağıya çekilir.
- Isı tedavisinden sonra yeni bağ dokusu (kollajen) oluşumu uyarılır. Bu şekilde dokunun kalınlığı, elastikiyeti ve sıkılığı artar.
Lazer Uygulaması
Lazer uygulaması öncesi, vajina duvarının görüntülenebilmesi için bir alet (lazer spekulum) yerleştirilir. Bunun amacı lazer başlığının vajina içinde duvarlara değmeden hareket ettirilmesini sağlamaktır. Lazer uygulaması için uygulama başlıkları yer almaktadır. Bu başlıklar uygulama tiplerine göre farklılık gösterir; tüm vajinaya dağılacak şekilde uygulanabilir veya sadece vajina ön duvarına uygulanabilir.
Lazer tedavisi 3 aşamada uygulanır. Birinci aşamada vajinanın ön duvarına uygulama yapılarak mesane ve üretra desteği oluşturulur. İkinci aşamada tüm vajinaya dairesel şekilde ışın verilir. Vajinanın tüm uzunluğu boyunca uygulama yapılır. Son aşamada vajinanın girişine üretraya destek olacak şekilde uygulama yapılır; bu aşamada vajina girişinde de daralma meydana gelir. Uygulamanın toplam süresi 20-30 dakikadır.
Stres tipinde idrar kaçırmanın tedavisinde ilk uygulamadan 4-6 hafta sonra ikinci lazer tedavisi yapılır. Gerekli olduğu takdirde seans sayısı arttırılabilir.